妊娠前BMI越高后患高血压危险越大

    美国匹兹堡大学Bodnar等报告,无论是轻型还是重型妊娠期高血压疾病(包括先兆子痫和妊娠期高血压),其发病危险均随妊娠前体重指数(BMI)的增高而增加。[Epidemiology 2007, 18(2): 234]    研究者对1958-1964年期间进行的一项围产期前瞻性研究的资料进行了分析,该研究以美国12家医院的38188名妊娠妇女为研究对象。    分析结果显示,妊娠前BMI与轻度和重度先兆子痫发病危险均呈单调(monotonic)量效关系,与轻度和重度妊娠期高血压发病危险亦均呈单调量效关系。与妊娠前BMI为20 kg/m2的白人妊娠妇女相比,BMI为25 kg/m2和30 kg/m2者发生重度先兆子痫的相对危险分别为1.7和3.4,相应比值在黑人妊娠妇女中为2.1和3.2。妊娠前BMI对轻度先兆子痫发病危险的影响与重度相似。与妊娠前BMI为20 kg/m2的白人妊娠妇女相比,BMI为25 kg/m2和30 kg/m2者发生重度妊娠高血压的相对危险分别为3.6和8.8,相应比值在黑人妊娠妇女中为3.0和4.9。妊娠前BMI对重度妊娠高血压发病危险的影响强于轻度。   

    点评    肥胖与妊娠并发症密切相关,妊娠期高血压便是其中之一。上述研究提示,妊娠前BMI增高是妊娠期高血压的主要危险因素。因此,需要对妊娠前BMI过高的妊娠妇女予以早期血压监测和及时的血压控制干预。妊娠前BMI增高导致妊娠期患高血压的具体发病机制尚不清楚,有待于深入研究。