强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的手术矫形时机选择

    As胸腰椎后凸畸形截骨矫形的手术时机除了正确掌握适应证外，还必须满足下列条件：腰痛停止6个月以上（腰椎力学性疼痛除外）；血沉连续2次正常；C反应蛋白阴性。 强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

    中华风湿病学杂志二月第二期刊登一项研究，研究者对本组78例，男性69例，女性9例，年龄22～56岁，平均38岁。后凸畸形Cobb角40°～87°，平均61°。多节段V形截骨术28例、经椎弓根椎体截骨术50例。根据病史回顾和后凸畸形的病程，本组患者后凸畸形的进展可分为4个阶段：腰痛期、后凸畸形缓慢性进展期、加速进展期及稳定期。探讨手术矫形时机选择。 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科钱邦平等研究人员研究显示，对78例强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形自然史的分析，方法结果腰痛期1～10年，平均5年，缓慢进展性后凸畸形期1～8年，平均3年，后凸畸形加速进展期1～5年，平均3年，稳定期1～8年，平均4年。随访4～60个月，平均49个月。术后矫正度（40±11）°，末次随访时平均丢失5°。74例（95％）优良，4例（5％）为好，无疗效为一般或差的病例。 因此可见As胸腰椎后凸畸形截骨矫形的手术时机除了正确掌握适应证外，还必须满足下列条件：腰痛停止6个月以上（腰椎力学性疼痛除外）；血沉连续2次正常；C反应蛋白阴性。