肺血管病：163例肺血栓栓塞症临床分析

    广西医科大学呼吸病研究所-第一附属医院呼吸病区（530021） 

     对我院执行规范化诊治前后肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床资料进行对比研究，探讨PTE规范化诊治方案在PTE 的诊治工作中的作用和意义。回顾性分析广西医科大学第一附属医院1972 年1 月1 日～2006 年12 月31 日35 年间的163 例PTE 患者的临床资料。其中临床诊断病例58 例，确诊病例105 例。年龄24～85 岁，平均年龄50.4±17.7 岁。男114 例，女49 例，男女比例为2.3：1。以2002 年6 月我院参加"十五"国家科技攻关课题"PTE 规范化诊治方法的研究"为时间点，将所有PTE 病例分为：A、B 两组，A 组为规范化诊治前（1972 年1 月1 日至2002 年5 月31 日）；B 组为规范化诊治后（2002 年6 月1 日至2006 年12 月31 日）。采用SPSS13.0 统计软件进行数据分析，以α＝0.05 为检验水准，计数资料的组间比较用x2 检验。进行A、B 两组病例资料的对比分析。

    结果显示：临床症状主要是呼吸困难，A、B 两组呼吸困难的发生率分别是92.5%和84.6%。其次为咳嗽；体征最多见的是呼吸和心率增快。B 组与A 组相比，PTE 的诊断例数明显增加，并呈逐年增多趋势，2002年开始PTE 的年诊断例数有了大幅度的增加。A、B 两组诊断例数分别为40 例、123 例，年均诊断例数分别为1.3 例/年和27.3 例/年；确诊比例增高（P＜0.01），A、B 两组分别为27.5%、76.4%；确诊时间缩短（P＜0.01），A、B 两组中位确诊天数分别为13 天、2 天；进行抗凝和溶栓的病例增多（P＜0.01），A、B 两组分别为9 例（22.5%）和84 例（68.2%）；住院病死率显著降低（P＜0.01），A、B 两组分别为47.5%、23.6%。

    结果表明：我院2002 年以后PTE 的诊断例数、确诊比例、有效治疗率明显增加，PTE 的确诊时间缩短、住院病死率减少，得益于参加"十五"国家科技攻关课题"PTE 规范化诊治方法的研究"。采用PTE 的规范化诊疗程序，极大地推动了我院PTE 的诊治工作。