睡眠：用膈肌肌电鉴别阻塞性和中枢性睡眠呼吸事件

    广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所（510120） 

     临床上，依靠常规多导睡眠图（PSG）可以区分睡眠呼吸暂停事件是中枢性还是阻塞性，但要区分是阻塞性还是中枢性睡眠呼吸低通气则很困难。正确区分中枢性和阻塞性睡眠呼吸低通气事件，对选择最佳治疗方案非常重要。此研究主要对低通气事件进行分析，比较以膈肌肌电和食道压在诊断中枢性和阻塞性低通气的价值，建立一项可鉴别低通气类型的准确方法。以因怀疑睡眠呼吸疾病前来广州呼吸疾病研究所睡眠中心检查的12 例患者为研究对象。对其进行整夜PSG 检查[包括二导脑电图（EEG），采用C3A2 和C4A1、二导眼动图（EOG）、下颌颏肌电图（EMGchin）、以压力或热敏感受器测定的口鼻气流、以呼吸感应描记术测定胸腹运动度、SaO2、心电图、体位等]，同时采用多导食道电极和食道囊分别记录膈肌肌电和食道压。结果表明12 例患者均诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，共有729 次低通气事件，其中中枢性低通气以膈肌肌电判断有199 次，占低通气总次数的27%，以食道电极判断为177 次，占低通气总次数的24%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。提示膈肌肌电可用于准确判断和区分低通气类型。