低出生体重儿先天性心脏病手术预后的危险因素

    LBWI先心病应早期手术，有利于减少因低氧血症和压力、容量负荷过重导致的器官功能二次损伤，从而提高术后生存率。 先天性心脏病是指出生前就已有的心脏病，也就是在母亲怀孕期由于心血管发育异常而造成的畸形性心脏病，先天性心脏病是小儿心血管疾病中最常见的一类心脏病。 中华胸心血管外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者回顾分析22例低体重先心病手术病儿，出生体重855～2 500g，平均（2 168．41±416．16）g;孕26．57～40．43周，平均（36．23±3．00）周。手术年龄1～86d，平均（28．90±25．14）d，手术时体重1 790～3000 g，平均（2465．95±319．17）g。8例为非体外循环手术，14例为体外循环手术，常规改良超滤。总结低出生体重儿（LBWI）先天性心脏病（先心病）手术的围术期管理体会，分析其预后的危险因素。 上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心心胸外科朱丽敏等研究人员研究显示，5例病婴术毕延迟关胸。术后呼吸机支持，联合用药改善心功能。术后呼吸机使用5～1 080h;重症监护室滞留1～56 d；总住院12～85d。术后并发低心排出量综合征（LCOS）12例，肺部感染4例，肺动脉高压危象1例，房性早搏1例，左膈运动障碍1例。术后住院死亡3例，病死率13．64％，死因均为严重低心排出量综合征（LCOS）。单变量危险度分析显示，早产、低出生体重、导管依赖型先心病、复杂畸形和深低温信循环是发生LCOS或死亡的危险因素。 因此可见LBWI先心病应早期手术，有利于减少因低氧血症和压力、容量负荷过重导致的器官功能二次损伤，从而提高术后生存率。/**/