体外循环对先天性心脏病合并肺动脉高压的影响

    ADM水平随PASP的增高而升高；CPB可引起先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆ET、ADM水平增高，NO水平降低。 先天性心脏病(congenital heart disease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。

    中华麻醉学杂志4月第4期刊登一项研究，研究者选择先天性心脏病拟在CPB下行心脏畸形矫正术患者36例，根据术前肺动脉收缩压（PASP）分为Ⅰ组（PASP＜30 mm Hg，n=8）、Ⅱ组（PASP 30～50 mm Hg，n=15）和Ⅲ组（PASP＞50 mm Hg，n=13）。分别于麻醉诱导前（基础值）、CPB即刻、CPB结束、CPB后3h、6h和24h采集桡动脉血，测定血浆NO、ET、ADM浓度。探讨体外循环（CPB）对先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、肾上腺髓质素（ADM）水平的影响。 安徽医科大学附属省立医院麻醉科魏昕等研究人员研究显示Ⅱ组、Ⅲ组麻醉诱导前血浆ADM、ET、NO浓度高于Ⅰ组，其中ADM浓度随PASP的增高而升高（P＜0．05），两者呈正相关（r= 0．858，P＜0．01）；与基础值相比，3组CPB后血浆ADM和ET浓度均增加，Ⅱ组、Ⅲ组CPB后NO浓度下降（P＜0．05），Ⅰ组NO浓度变化无统计学意义（P＞0．05）。 因此可见ADM水平随PASP的增高而升高；CPB可引起先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆ET、ADM水平增高，NO水平降低。