预测从糖耐量异常进展为2型糖尿病的可行性指标

    临床上评估空腹状态下胰岛素分泌与胰岛素敏感性之间的关系旨在确定个体的糖代谢状况。墨西哥的研究人员近期完成了一项前瞻性研究，探讨了空腹时胰岛素分泌与胰岛素敏感性是否可用于预测个体从正常糖耐量（NGT）进展为空腹血糖受损（IFG）或从糖耐量异常（IGT）进展为2型糖尿病。共有300名NGT及75名IGT患者入组，平均随访了5年。分别采用Belfiore指数（B）和HOMA-β细胞指数来评估胰岛素敏感性和β细胞功能。B-?产物通过(40 x Ins(0) pmol L(-1))/Glu(0) mmol L(-1){[(Glu(0) mmol L(-1)x Ins(0) pmol L(-1)) + 1] - 3.5[(Glu(0) mmol L(-1) x Ins(0) pmol L(-1)) - 1]}来计算，Glu(0)和Ins(0)分别代表空腹时的血糖和胰岛素。结果显示，在从IGT进展为2型糖尿病的过程中，基线和研究终点时的B-β产物分别下降了10.7%和52.2%。研究人员认为，B-β产物不仅能预测NGT进展为IGT的风险（相对危险度：2.7，95%可信区间：1.2-9.1），最佳切点为0.25（敏感性88%，特异性92%），还可预测从IGT进展为2型糖尿病的风险（相对危险度：5.3，95%可信区间：1.3-8.55），最佳切割点为0.15（敏感性92%，特异性95%）。/**/