风湿科医生可能过度评估了患者的运动障碍

    近期发表在《Rheumatology》上的一篇文章指出，风湿病专科医生在评估类风湿关节炎患者的功能障碍方面要较患者本人严格。由于公司老板、伤残裁定律师、保险公司和政府部门经常会向风湿病专科医生了解患者情况后再权衡支付伤残状况的费用、是否雇用或判断是否有必要给患者配备轮椅、拐杖等辅助设备，所以这种过度评估患者致残性的现象可能会影响对患者工作能力的判断以及是否有必要调整生活方式。

    南弗罗里达大学医学院和James A. Haley退伍军人医院的研究人员采用HAQ-DI评估表对223名门诊随访的类风湿性关节炎患者进行了评估。问卷涉及了日常生活的8个方面（穿衣、起身、进食、个人卫生、行走、取物、抓握能力以及户外活动）。要求临床医生和患者本人独立完成问卷调查。结果发现，风湿病专科医生对154名（占69%）患者的功能残疾情况进行了过度的评估，尤其是在对病情较轻患者的运动能力受限方面的评估欠准确。研究人员指出，造成这一现象的原因尚不清楚，医生的同情心可能起到了很大的作用，还有就是临床医生多根据对患者的体格检查及医疗记录来评估功能情况，事实上，患者要比临床医生预想的能干得多。