急性下壁心肌梗死应用两种装置的对比研究

    与Guardwire Plus装置比较，在AIMI患者施行支架术前应用Diver CE装置去除血栓，同样可以降低远端栓塞、促进ST段回落并改善心肌灌注。 心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持续性缺血所致的威胁生命的疾病。 中华心血管病杂志5月第5期刊登一项研究，研究者采用单中心前瞻性随机方法比较发病〈12h、TIMI血流0～1级AIMI患者施行直接PCI前应用Guardwire Plus与Diver CE两种血栓去除装置的有效性。主要终点是PCI后1h内ST段回落程度。单中心前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死（AIMI）患者施行PCI前应用Guardwire Plus与Diver CE两种血栓去除装置的效果。

    首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心李南等研究人员研究显示Diver CE组和Guardwire Plus组的年龄[（59．6±14）岁比（60．1±13）岁]、男性（82％比84％）、糖尿病（31％比28％）、既往冠心病（25％比23％）、症状发作到直接PCI时间[（350±185）min比（345±180）min]和应用血小板膜糖蛋白Ⅱh／Ⅲa受体拮抗剂（11％比13％）等基线资料均匹配。两组ST段回落（70％）率（57％比59％）、慢血流和无再流发生率（8％比7％）、TIMI血流3级率（95％比97％）和心肌染色血流3级率（70％比72％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1个月临床结果显示，左心室射血分数[（0．54±0．12）比（0．53±0．11）]、死亡（3％比3％）、再次心肌梗死（2％比0）和靶血管重建（2％比2％）差异也无统计学意义（P〉0．05）。 因此可见与Guardwire Plus装置比较，在AIMI患者施行支架术前应用Diver CE装置去除血栓，同样可以降低远端栓塞、促进ST段回落并改善心肌灌注。