与供者特异性同种异体抗体相关的新发膜性肾病

    同种异体抗体可能是导致正常肾脏发生膜性肾小球病的原因。随着灵敏度更高的检测方法的开发，同种异体抗体对于肾移植预后的重要性也逐渐为人所知。 英国谢菲尔德教学医院的El Kossi M及其同事介绍了一例出现新发膜性肾小球病（DNMG）的肾移植患者。该患者有严重的蛋白尿，体内可检测到抗HLA DQ7的供者特异性同种异体抗体（DSA）。 患者在接受霉酚酸酯和血管紧张素受体抑制剂治疗后蛋白尿消失，肾功能维持稳定。DSA滴度随蛋白尿的缓解而降低。 El Kossi等指出，他们首次报道了肾移植后发生明确与DSA相关的DNMG。他们推测，新发膜性肾小球病可能是急性抗体介导损害的不典型表现。对于DNMG患者应进行同种异体抗体筛查，而同种异体抗体可能会影响治疗的选择。/**/