Kasai术后近期胆管炎相关危险因素分析

    中国研究者探讨了Kasai术后近期胆管炎发生的可能相关因素。

    研究者采用回顾2002年9月～2005年11月于我院行Kasai术的胆道闭锁患儿资料。肝炎病毒筛查阴性，生存1年以上者123例。平均随访时间（20．54±8．57）个月（13~41个月）。分析术后胆管炎与患儿手术年龄、是否合并巨细胞病毒感染、术中胆汁引流量、黄疸消退时间等因素的相关性。

    研究结果发现平均手术年龄（70．48±11．23）d（32~126d），术后1年内胆管炎发生率52．85％（65／123）。手术年龄是胆管炎发作的危险因素（OddsRadio=1．921，P〈0．01），胆管炎首次发作时间与手术年龄负相关（Spearman’srho=-0．3646，P=0．037〈0．05）。约三分之一患儿1年内发作≥3次（23／65），但次数多少与手术年龄及首次发作时间不相关（P〉0．05）。巨细胞病毒活动性感染与否（P=0．1523~0．15）和术中胆流量多少（P=0．399〉0．15）不是影响胆管炎发作的危险因素。术后6个月总黄疸消退率58．62％，黄疸消退受术后胆管炎发作次数影响（OddsRadio=3．7668，P〈0．01），并与术中胆流量情况相关（OddsRadio=0．3280，P=0．011〈0．05）。20例胆管炎病例常规血培养，仅1例1次大肠埃希菌阳性。

    由此，研究者得出结论Kasai术年龄与胆管炎发作相关。巨细胞病毒活动性感染并不是胆管炎发生的危险因素。手术近期胆管炎发作的次数影响术后黄疸的消退，并可能影响整个疾病的预后。