择期手术中气道峰压与急性肺损伤有关

    美国研究人员前瞻性调查研究了择期手术患者术后急性肺损伤与术中通气的关系。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是最严重的术后肺部并发症。 4420例患者，无ALI病史，术后肺部并发症待行高风险的择期手术。有238例 (5.4%)术后呼吸衰竭。原因包括ALI 83例(35%)，肺水肿74例(31%)，休克27例 （ 11.3 ％ ） ，肺炎9例(11.3%)，二氧化碳储留8例(3.4%)，其他 37例(15%)。与对照组（166例）相比，ALI的60天和1年生存率更低(99% 比73%，92%比56%, p<0.001)。非呼吸机参数，平均一小时气道峰压(OR 1.07; 95%CI 1.02~1.15cmH2O) 与ALI有关，而不是潮气量、呼气末正压或FIO2。 研究者认为， ALI是最常见的术后呼吸衰竭病因，并使术后生存率显著降低。术中潮气量与术后早期ALI无关。/**/