活体与尸体肝移植受者的丙型肝炎

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在9月号《肝脏移植》杂志上的一项研究表明，进行活体肝移植的丙肝患者的淤胆型肝炎发病率显著增高。

美国哥伦比亚大学肝脏疾病和移植中心的Paul J. Gaglio博士指出，多达90%的进行尸体移植的丙肝病毒（HCV）感染患者出现HCV复发导致的组织学损伤。但是，HCV在活体供者肝移植（LDLT）后的自然史仍不清楚。

研究人员回顾性分析了68例感染HCV的成人患者，其中45例接受尸体移植物（CAD）、23例接受活体供者的移植物。

研究小组将复发定义为血清转氨酶升高、HCV RNA阳性、肝脏活检符合HCV的组织学表现。

结果发现，CAD与LDLT组患者的HCV复发率、复发时间均不具有差异。

研究人员证实，两组的HCV复发全部发病率——即淤胆型肝炎、III至IV级炎症和/或HCV导致的移植物衰竭——也不具有差异。然而，CAD患者均未发生淤胆型丙肝，但17%的LDLT患者发生淤胆型丙肝。

Gaglio博士认为，CAD与LDLT患者的HCV复发率、复发时间不具有差异。然而，“进行LDLT的HCV感染患者的淤胆型肝炎发病率显著增高。”

在同一期杂志的相关评论中，Mitchell Shiffman博士讨论了慢性丙肝患者进行的活体供者肝移植。他认为，活体供者的存在有益于等待LDLT的慢性HCV感染患者。然而，只有在LDLT的同时有组织地、积极地治疗HCV，其优点才能够实现。

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