小型孤立肝细胞癌的肝硬化患者肝切除术的预后

【 2003-12-31 发布】　临床报道

中国香港学者报道，对于具有小型孤立肝细胞癌的肝硬化患者，大块肝切除术能够安全有效地提供良好的长期存活率。

香港大学医学中心的Brian Hung-Hin Lang博士及其同事选取218例行肝切除术的肝硬化患者进行研究，评估了围手术期并发症发生率和死亡率、长期存活率。其中，大块肝切除术84例，小块肝切除术134例，所有患者均具有直径5cm以下的孤立肝细胞癌。

结果发现，与小块切除组相比，大块切除组的肿瘤直径显著较大（平均值：3.5比2.5cm；P<0.001）、肝功能显著较好（平均15分钟靛氰绿保持力：9.3%比12.9%；P<0.001）。

大块切除组的术后并发症发生率（46.4%比39.6%）和死亡率（8.3%比3.0%）高于小块切除组，但不具有统计学意义（P分别为0.32和0.11）。两组的平均全部存活时间不具有统计学差异（102.0比72.3个月；P=0.25）。然而，大块切除组的平均无病存活时间显著高于小块切除组（59.0比29.5个月；P=0.03）。按亚组进一步分析发现，肿瘤直径为3至5cm时，大块存活组的无病和全部存活率显著较高。

Lang博士认为，具有小型、孤立肝细胞癌的肝硬化患者能够安全地进行大块肝切除术。尤其是对于肿瘤直径为3至5cm的患者，大块肝切除术的长期存活率高于小块肝切除术。

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