癫痫大发作后的暴发性肝炎

【 2003-12-29 发布】　临床报道

据8月出版的《肝脏病学》杂志报道，癫痫大发作后发生急性肝衰的患者神经学预后和总体存活率较差。

暴发性肝衰是癫痫大发作后的罕见并发症，其死亡率较高。癫痫大发作后急性肝衰的机制和肝移植的时机目前仍不清楚。

在本研究中，法国维勒瑞夫Paul Brousse医院的Philippe Ichai博士及其同事评价了6例癫痫大发作后发生急性肝衰的患者。这些患者均具有慢性原发性或创伤后癫痫的病史。研究人员收集患者背景、临床表现和治疗的资料，并进行血液学、放射与组织学研究。

6例患者中有2例存活，其中1例患者完全康复，另1例患者出现神经学后遗症。2例接受肝移植的患者肝功能虽然得到改善，但仍死于严重神经学后遗症。最后2例患者因身体情况无法进行肝移植，最终死亡。

研究小组发现，患者的肝脏组织学表现为脂肪变性和坏死相结合的损害。因子V和转氨酶水平能够早期识别肝功能可能自发改善的患者。

Ichai博士认为，“癫痫大发作后出现肝衰的机制包括缺氧、脂肪变性、药物诱导等多种因素。这些患者的神经学预后和总体存活率仍较差。”

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