洛沙坦改善老年高血压的记忆功能

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　意大利一项新研究说，尽管洛沙坦和阿替洛尔降低高血压老年病人的血压同样有效，但只有前者能立即改善和维持记忆功能。

　　高血压和认知损害的关系目前的资料还有冲突，特别是对老年人。而且抗高血压药之间对认知功能的影响也不同，不管它们对血压的效果如何。但血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素Ⅱ(AngII)拮抗剂可能对心理功能有积极影响。为此，Pavia大学的佛加尼（Roberto Fogari）和同事评估了β肾上腺素能阻断剂阿替洛尔和血管紧张素II 1型(AT1)受体拮抗剂洛沙坦对老年高血压病人认知功能的影响。

　　本研究纳入了120名病人，75-89岁之间，轻到中度原发性高血压（DBP >90且<105mmHg ，SBP <200 mmHg）。4周的洗脱期后，病人被随机分为接受24周的阿替洛尔（50 mg）或洛沙坦（50 mg）。研究期末测量了病人的血压和评估了认知功能。结果发现，阿替洛尔和洛沙坦明显降低了收缩压(SBP)和舒张压（DBP），阿替洛尔组的SBP下降22.1 mmHg，洛沙坦组的降了23.1 mmHg，两组的DBP各自降了10.3和11.2 mmHg。但阿替洛尔组(-13.2 bpm)的心率降得比洛沙坦(-0.6 bpm)多。用洛沙坦的病人两种记忆检测结果都显改善，而用阿替洛尔的没有差异。值得注意的是，用阿替洛尔有副作用的病人多于用洛沙坦的（31:8），前组最多见的是疲劳、四肢冷和眩晕，后组则多见头痛和恶心。

　　佛加尼总结，“阿替洛尔和洛沙坦对老年病人都同样的抗高血压效果，但只有洛沙坦才能改善记忆功能”。

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