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降低PCI术后再狭窄可用β受体阻滞剂

【 2003-12-29 发布 】 临床报道  

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  美国犹他大学医学院Jackson等报告,β受体阻滞剂可能在减轻经皮冠脉介入术(PCI)后再狭窄方面有一定作用,其机制仍不清楚。

  PCI后再狭窄一直是心血管介入医师面临的严重问题。以前β受体阻滞剂多用于冠状动脉疾病的治疗,在再狭窄中的应用价值一直未被重视。

  该项前瞻性研究共纳入4840例患者,平均年龄63岁,75%为男性,60%放置支架,32%行球囊成形术,8%行旋切术,37%接受β受体阻滞剂治疗。再狭窄定义为,接受PCI后6个月内靶血管需要再次行血运重建或冠脉搭桥术。其他终点包括9个月内临床诊断再狭窄、靶血管重复血运重建、5年内靶血管重复血运重建以及主要心脏不良事件。

  结果显示,临床总的再狭窄发生率为12%,与不服用β受体阻滞剂者相比,服用β受体阻滞剂者狭窄发生率较低(10.0%对13.5%,比值比为0.76,P=0.004)。除了接受β受体阻滞剂外,其他减少再狭窄的因素有:支架置入、年龄和吸烟。增加再狭窄的因素有糖尿病、旋切术、接受治疗血管数。此外,β受体阻滞剂还可以减少9个月临床再狭窄发生率(10.3%对13.5%,OR为0.75,P=0.004)主要心脏不良事件发生率(16.5%对20.9%,OR为0.75,P<0.001)6个月靶血管再狭窄发生率(7.8%对10.2%,OR为0.75,P=0.006),5年靶血管再狭窄发生率(12.0%对14.0%,OR为0.83,P=0.046)。

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