舍曲林能够改善急性冠脉综合征病人的生活质量

【 2004-01-02 发布】　临床报道

重型抑郁障碍会影响大约五分之一急性冠脉综合征病人的身体恢复，并且与生活质量和功能的明显受损相关。为进一步研究，加拿大渥太华大学的J. Robert Swenson博士及其同事在近期因急性冠脉综合征而住院并且诊断为重型抑郁障碍的病人中评价了舍曲林治疗对改善生活质量和功能的作用效果。

共有369例病人参加了这项研究，他们前一个月因急性冠脉综合征（心肌梗塞占74％，不稳定型心绞痛占26％）住院治疗，同时符合重型抑郁障碍的诊断标准。这些病人随机双盲服用舍曲林（50－200 mg/d）或安慰剂。研究人员应用生活质量、快乐和满意量表（Q-LES-Q) 以及医学后果研究SF－36量表来评价生活质量和功能状况，并且分析了总体样本和复发抑郁组病人的资料。

应用Q-LES-Q和SF－36所有亚量表分析均发现病人的基础水平功能严重受损。多变量回归分析发现，抑郁是基础水平生活质量受损的最明显预示因子（部分r，－0.37；P＝0.001）。在复发抑郁组中，与安慰剂组相比，舍曲林治疗病人的Q-LES-Q总评分和SF－36精神部分概要评分有明显改善，另外SF－36角色限制、情感和精神卫生因素也有所改善。

Swenson博士等总结认为，在因急性冠脉综合征住院的病人中，抑郁对生活质量和功能具有明显的负性作用。在急性冠脉综合征和复发性抑郁症病人中，舍曲林治疗与多项生活质量检测指标的改善相关，而且这些改善都具有临床意义。

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