等待肝移植的患者进行抗病毒治疗可预防移植后丙肝复发

【 2004-01-01 发布】　临床报道

等待肝移植的丙肝病毒感染患者进行抗病毒治疗能够有效预防移植后丙肝复发。

肝移植后丙肝病毒感染新植入的肝脏是一个普遍存在的问题，多数患者因此出现慢性肝炎和肝硬化。预防丙肝复发的可能措施之一是移植前根除丙肝病毒。

西班牙巴塞罗那的Xavier Forns博士及其同事在30例等待肝移植的丙肝与肝硬化患者中评价了抗病毒治疗预防丙肝复发的效果和安全性。患者在预计肝移植前4个月内开始抗病毒治疗，直至进行移植。平均疗程为12周。抗病毒治疗包括干扰素α-2b（3 MU/天）和病毒唑（800 mg/天）。

30例患者中，9例产生病毒反应，21例对治疗无应答。在21例无应答者中，9例在治疗时的病毒负荷降低。

9例对抗病毒治疗产生应答的患者进行了移植。平均随访46周后，其中6例患者未出现感染，但另3例出现丙肝病毒感染复发。治疗的不良反应较多，30例患者中有19例需要减少剂量。

研究人员认为，“我们的资料证实，等待肝移植的丙肝患者进行抗病毒治疗是预防移植后丙肝复发的有效措施之一。”

但是，Jean-Pierre Zarski博士在同一期杂志上的相关述评中提出了一些需要注意的地方，他认为，“抗病毒治疗应当属于一种实验性治疗，不该用于前瞻性研究以外。”

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