冠脉再损害病人接受雷帕霉素洗脱支架治疗后支架不完全附贴的长期随访调查

【 2003-12-29 发布】　临床报道

先前已有研究报道过雷帕霉素洗脱支架（SES）植入后会出现支架附贴不完全（ISA）的问题。为此，荷兰鹿特丹胸科中心的Muzaffer Degertekin博士及其同事调查了SES术后病人进行长期血管内超声检查（IVUS）后ISA的发生情况。

13名SES术后且在IVUS随访检查中发现有ISA（随访1期）的病人参加了本项研究。1年后对这些病人再次进行IVUS检查（随访2期），在随访1期和2期均进行定量ISA面积测定。

研究人员在发生ISA的血管段未发现血管重塑。在随访1期和2期外弹性膜面积分别为19.4±6.6 mm²和19.5±6.4 mm²。以后的随访调查发现有或没有ISA的血管段外弹性膜面积没有明显差异，分别为+1.5%和-3.0%（P=0.27）。无论包括（2.5±1.7 vs. 3.8±6.3 mm²， P=NS）还是排除（2.5±1.8 vs. 2.4±1.7 mm²，P=NS）一例动脉瘤形成的病人，ISA面积在随访1期和2期都没有明显差异。一例病人于随访晚期在支架段发现冠脉瘤，其冠脉瘤可能在随访早期就已存在，当时可能被血栓掩盖了，因此采用包覆型支架可成功治疗。所有病人均未出现症状，没有病人出现血栓阻塞的情况。

Degertekin博士等总结认为，除一例冠脉瘤病变逐渐明显外，其余病例ISA涉及的血管范围与面积并不随时间而变化。晚期随访的结果显示SES植入后的ISA并不会引起明显的不良反应。

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