PEG在消化领域中的应用

【 2003-12-31 发布】　临床报道

　　ＰＥＧ在消化领域中的应用已有３０多年的历史，最早被应用于标志物检测肠壁通透性和胃肠排空功能。后来又被用作肠道清洁剂，用于结肠内镜、手术前肠道准备和影像检查。近来ＰＥＧ作为泻剂被用来治疗便秘。

　　ＰＥＧ近年来在便秘的治疗领域中取得了令人瞩目的成果。治疗便秘的常用泻剂包括四大类：膨松性泻剂（糠、欧车前等）、刺激性泻剂（蓖麻油、番泻叶等）、润滑性泻剂（液体石蜡、花生油等）和渗透性泻剂（聚乙二醇４０００、乳果糖等）。前三者虽然能起到治疗作用，但都存在众多不良反应，安全性和依从性差，不适用于慢性便秘的长期治疗。ＰＥＧ作为渗透性泻剂的代表，其作用机制十分独特，它增加局部渗透压，通过氢键与水分子的结合固定水分增加粪便含水量，软化大便，恢复粪便的体积和重量，引起便意，从而促进粪便推进和排出。

　　ＰＥＧ对慢传输型和出口梗阻型便秘均有效。慢传输型便秘表现为便次减少，少便意；粪质坚硬、排出困难；结肠传输时间延长。ＰＥＧ通过结合水分、增加粪便体积实现产生便意，增加便次；通过软化大便，改变大便性状有利粪便排出；通过增加粪便体积，刺激肠壁促进粪便推进和传输。出口梗阻型便秘表现为排便费力，便量少，有便意或缺乏便意；结肠传输时间正常或延长；直肠内存泥样粪便；力排时肛门外括约肌呈矛盾收缩；直肠壁感觉阈值异常。ＰＥＧ通过加强直肠刺激，重建排便反射而治疗便秘。

　　ＰＥＧ独特的作用机制，良好的质量控制使其适用于广泛的人群：高血压、心脏病、肾功能不全患者，糖尿病患者和老年患者。另外，ＰＥＧ同样适用于痔病、肛裂、肛周手术、正在化疗、长期卧床以及肠道清洁准备患者。

　　总之，福松（ＰＥＧ４０００）具有更符合结肠生理、安全耐受性好、疗效确切、适应征广泛、口感良好等特点，是便秘治疗的第一选择。

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