射频消融至肺静脉狭窄可用介入治疗

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　美国克里夫兰医学基金会Qureshi等报告，心房纤颤患者射频消融后发生的肺静脉狭窄常常被误诊，采用经导管血管成形术扩张狭窄的肺静脉，可使多数患者的肺静脉血流和症状得到改善，但还需进一步随访以确定该疗法的长期疗效。

　　该项回顾性研究共纳入2000年12月～2002年12月间19例接受血管造影的肺静脉狭窄患者，研究者采用定量灌注和螺旋CT扫描检查以确定诊断，并且进行长期随访。18例患者从射频消融至出现呼吸道症状的中位时间为7.5周。在症状出现之后，除了2例患者外，其他患者均被误诊，从症状发生至确诊为16周。

　　经过导管检查，对17例患者的30支静脉进行了血管成形术，5根血管置入支架。所有血管直径从（2.6±1.6）mm增加到（6.6±2.4）mm（P<0.0001）。术后发生了4项与操作相关的不良事件，但是没有远期后遗症。随后的随访显示，肺段血流得到改善。中位随访时间为43周，虽然17例患者中的8例患者需要重复血管成形术以处理再狭窄，但是15例患者没有症状或者症状非常轻。

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