研究表明心衰治疗加用缬沙坦可减少心房纤颤

据意大利和美国研究人员说，对心力衰竭病人，在其它药物中加用血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦治疗显著减少了心房纤颤（AF）的发病率。

此结论源于对缬沙坦心衰试验的一次分析，该试验共纳入5010名NYHA II-IV级的心衰病人，他们被随机分为每天加用160mg缬沙坦每天两次或安慰剂。

佛罗伦萨ANMCO研究中心的马吉奥尼（Aldo P. Maggioni）和同事在3月《美国心脏杂志》（Am Heart J 2005;149:548-557）上指出，在现有心衰治疗（ACE抑制剂、利尿剂、地高辛和β受体阻滞剂）中加用缬沙坦与发病率、死亡率显著下降有关。

基线时4,395名心衰病人中共287人有AF(6.53%)，在平均23个月的随访中，其中2205人中的113人被指定加用缬沙坦(5.12%)，另2190人中的174人用安慰剂(7.95%)。AF与后果更差独立相关，调整后的总因死亡风险比为1.40，死亡和发病的联合比为1.38。而加用缬沙坦显著减少了37%的AF风险。

该小组总结时指出，他们的研究有局限，并呼吁进行更广泛研究，“并在特制随机临床试验中”加以证实。