炎症是心房纤颤的危险因素

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在最新一期循环杂志上的一项研究表明，C反应蛋白（CRP）不仅与房颤存在有关，而且还是病人日后房颤发展状况的预兆。

美国国立卫生研究所的Ronnier J. Aviles博士指出，CRP水平升高的系统性炎症反应与房颤的持续存在有关。但是目前尚无大规模的人群队列研究以明确CRP是否能预报房颤的发生。

研究人员评估了在心血管健康研究中心登记的5806名病人的基础CRP水平和心血管状况。这些病人接受了6.9±1.6年（平均7.8年）的追踪随访。房颤通过病人自述的病史，基础状态下的心电图，随访期间的心电图和出院诊断来确定。应用单因素和多因素分析来评估CRP是否是房颤存在和房颤未来发展情况的“预报者”。

结果发现，基础状态下， 315个病人存在房颤（5％）。与CRP第一四分位数(<0.97 mg/L）的患者相比，CRP第四四分位数（>3.41 mg/L）的患者房颤发生率更高（7.4％：3.7％，校正过的OR为1.8，95％CI从1.2至2.5，P=0.002）。

基础状态无房颤的5491个病人，897（16％）在随访过程中得了房颤。CRP的基础水平是以后是否会发生房颤的预兆（CRP第四四分位数与第一四分位数相比，校正过的危险因子为1.31，95％CI从1.08至1.58，P=0.005）。若把CRP作为一个连续变量，则CRP水平升高预示着以后发生房颤的危险增大（校正过的1－SD增加危险因子为1.24，95％CI从1.11至1.40，P<0.001）。

Aviles博士认为， CRP不仅与房颤存在有关，而且还是病人日后房颤发展状况的预兆。

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