不稳定型心绞痛斑块中经常存在肺炎衣原体

【 2003-12-29 发布】　临床报道

越来越多的证据表明，动脉粥样硬化斑块中经常存在肺炎衣原体。然而，最近的研究显示，血清学结果和病人临床特征均对预测病人存在肺炎衣原体危险性没有帮助。

西班牙马德里圣卡罗斯医院的研究人员在6月份出版的《国际心脏病学杂志》上撰文报道，“如果在不远的将来能够证实在肺炎衣原体和动脉粥样硬化之间存在因果关系，那么非侵袭性地识别斑块中存在肺炎衣原体的病人将是一个挑战。”

Jose Zamorano博士及其同事应用巢式PCR分析45例连续因不稳定型心绞痛而接受冠脉旁路手术病人中的76个粥样斑块。肺炎衣原体存在于57个斑块中（75％）。他们指出，该结果与其他研究相一致，这种生物存在于17％到100％的冠脉损伤中。

在76个斑块中有74个（97％）经微免疫荧光显示呈抗衣原体IgA、IgG或IgM阳性。然而，在动脉粥样硬化斑块中检出肺炎衣原体的频率和血清学结果之间没有关系。

虽然97％的肺炎衣原体阳性斑块来自于IgA阳性病人，提示慢性或进行性感染，但是阳性Ig值也在肺炎衣原体阴性斑块中出现。

IgM血清阳性提示急性衣原体感染，在12％的肺炎衣原体阳性斑块中出现，同时也出现在16％的肺炎衣原体阴性斑块中。

Zamorano博士等指出，临床特征也无助于确诊血管内存在肺炎衣原体感染。在存在和不存在冠状动脉衣原体DNA的病人中，已经确定的心血管危险因素分布相似。

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