ACE抑制剂应当作为治疗心力衰竭的首选药物

【 2003-12-29 发布】　临床报道

伦敦，7月23日（路透社医学新闻）英国临床优化国家研究院（NICE）周三建议，ACE抑制剂应当作为治疗心衰病人的一线药物。

在循证指导方案中，NICE指出：“所有因左室收缩功能障碍引起的心衰病人都应当考虑应用ACE抑制剂治疗。”

该方案还指出，在使用β－阻滞剂和利尿剂之前就应开始ACE抑制剂治疗，如果症状仍未缓解则应加用螺内酯。

尽管使用ACE抑制剂、β－阻滞剂和利尿剂治疗，该方案还是推荐将地高辛用于恶化或严重心衰和房颤及各种程度的心衰病人。

NICE说，英国目前还没有批准血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心衰，但是当病人不能够耐受ACE抑制剂时可以作为一种替代药物。

氨氯地平应该考虑用于心衰伴有高血压和/或心绞痛的病人，但是应当避免使用维拉帕米、地尔硫卓和短效二氢吡啶。

英国心力衰竭的发生率大约为每年每千人有1例新发病例，并以每年10％的速度上升。这种情况导致每年约6000人死亡，并占所有医疗住院人数的5％。

国家慢性疾病合作中心（NCCCC）代表NICE作出了这一推荐，他们指出：“这一方案对一些以往已经接受的习惯提出了挑战，比如推荐ACE抑制剂作为一线药物，这有望延长许多人的生命。”

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