急性等容血液稀释不影响周围或者中枢神经的传导

【 2003-12-30 发布】　临床报道

美国学者报道，急性贫血时发生的认知反应变慢并非是神经系统的传入部分传导减慢造成的。

美国加利福尼亚州立大学Weiskopf RB博士指出，先前的研究表明，在急性严重血液稀释（血红蛋白浓度5g/dl）时，未用药健康志愿者的数字符号替换试验反应轻微下降。这一变化是否与传入神经速度下降值得探讨。

研究人员在对7名健康志愿者进行急性等容血液稀释（血红蛋白最低值为5.1+/-0.3g/dl）之前和之后分别在腕部刺激正中神经。应用体感诱发电位检测神经冲动从刺激点到传导到臂丛、颈髓和大脑皮层的时间。让志愿者吸入氧气然后重复检测。在血液稀释前重复检测诱发电位的潜伏期，以消除时间因素的影响。

研究结果发现，与血红蛋白的平均值在12.7g/dl时相比，诱导的急性等容血液稀释能降低神经冲动从腕部传导到对侧皮层的潜伏期达2.3+/-1.6%。这种减低是由于从腕部到颈丛的外周神经的传导速度加快造成的，当受试者吸氧气时，这种变化则不复存在。

研究人员指出，在神经冲动从臂丛或颈髓到大脑皮层的传导潜伏期没有改变。在血液稀释前受试者的传导潜伏期没有区别，并且在血液稀释前检测的潜伏期的基础值也没有显著性差异。

Weiskopf博士认为，体感诱发电位潜伏期在急性等容血液稀释时没有增加，因此，急性贫血时发生的认知反应变慢并非是由于神经系统的传入部分传导减慢造成的。

他强调，由于在急性等容血液稀释时并不升高体感诱发电位的潜伏期，如果在术中监测中的确发生了潜伏期增加的情况可能要考虑贫血以外的其它病因。

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