研究表明输血也可传播变异性克雅病

【 2004-02-13 发布】　临床报道

    据发表的一个病例报告、一项公共卫生研究和一项动物研究称，输血可能传递变异性克-雅病（vCJD）。　　

    2003年12月17日，英国宣布，一名供血者在采血后3.5年发生vCJD，接受其血细胞的病人在输血后6.5年也出现本病症状，并死亡。爱丁堡市西部总医院全国CJD监测组使用了全国的献血资料库和CJD的登记资料，发现接受15位供者血液的48人（包括上面所报告的那位病人）后来患上本病。　　

    “我们的发现提出这种可能，输血可以传播本病”，作者威尔在发布新闻时说，“受血者感染也有以前饮食暴露的可能，但他们的年龄都大于通常的病例”。这些感染者中生存下来的被告知不要损赠器官或血液。“减小危险的最直接方法是仔细评估病人输血的需要”，文章称。　　

    在同一杂志上，法国原子能委员会的拉斯梅扎斯（Corinne Lasmézas）和同事报告了一个动物研究，它比较了恒河猴口服或静脉暴露牛海绵状脑病因子的组织侵染度。结果发现不管暴露途径如何，组织的感染性相似。感染最明显的是扁桃体。另外，朊病毒蛋白除了出现在脑和脊髓中外，也出现在自主神经系统、周围神经和肠道集合淋巴结中，表明本病也有经内镜操作传染的危险。　　

    瑞士苏黎士大学医院的阿古兹（Adriano Aguzzi）等人在随发评论中指出，输血传播vCJD有些可怕，但不令人吃惊。绵羊模型也支持血液――即使是出现症状前的血液――传播此病的可能。“未表现出症状的携带者增加了人与人之间传染vCJD的担忧”，他们写道，“公共卫生机构可能会对携带者的流行感到不安，人际传播将使得vCJD流行规模的估计变复杂。尽管评估携带者流行度的横向研究有组织上和伦理上的问题，但还没有另外的方法”。

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