血清p53抗体测定有助于诊断前列腺癌

【 2004-02-16 发布】　临床报道

    日本千叶大学医院Ｓｕｚｕｋｉ等报告，在直肠指诊阴性病人，除测定前列腺特异抗原（ＰＳＡ）外，还测定血清ｐ５３抗体水平，是诊断前列腺癌的敏感方法；可以帮助医师确定病人是否需要做前列腺活检。

    Ｓｕｚｕｋｉ等报告，ＰＳＡ不是前列腺癌的特异蛋白质，因此需要寻找更敏感和更特异的诊断试验。在不同种类癌症病人的血清中可检测到ｐ５３抗体，ｐ５３突变可延长其蛋白质产物的半衰期。

    研究共纳入良性前列腺疾病病人５０例、前列腺癌病人１０３例（其中Ｔ１ｃ期病人４０例）。Ｓｕｚｕｋｉ等测量病人ＰＳＡ水平、前列腺体积、ＰＳＡ密度、移行区ＰＳＡ密度、游离ＰＳＡ／总ＰＳＡ比值，并采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定ｐ５３抗体滴度。（ＪＵｒｏｌ２００４１７１１８２）

    结果显示，与ＰＳＡ及其衍生物不同，ｐ５３抗体水平与临床分期无关。但对直肠指诊阴性病人，ｐ５３抗体是所有检测参数中诊断价值最大的一个。肿瘤分级较低的病人和良性前列腺疾病病人的总ＰＳＡ水平无显著差异（分别为８．５４ｎｇ／ｍｌ和９．８９ｎｇ／ｍｌ）；但二组病人的ｐ５３抗体滴度有显著差异（分别为０．４０３和１．５９４，Ｐ＜０．０００１。

    以特异性９０％为例，ｐ５３抗体的特异性为５６％，而ＰＳＡ只有３６％。因此，二者联用在非恶性肿瘤病人５０次不必要的活检中可以避免２８次。

    研究者认为，与ＰＳＡ参数相比，ｐ５３抗体检测不需做超声检查；在ＰＳＡ滴度高，但直肠指诊阴性病人，ｐ５３抗体水平诊断前列腺癌更敏感。ｐ５３抗体水平可以帮助医师决定病人是否需要做前列腺活检。

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