Hepsin能预测前列腺癌病人的预后

【 2004-02-16 发布】　临床报道

    加拿大多伦多西奈山医院Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等报告，ｈｅｐｓｉｎ（一种丝氨酸蛋白酶）的表达与前列腺癌的侵袭性相关；因此，ｈｅｐｓｉｎ有可能被用作判断前列腺癌病人预后的有用指标。

    Ｈｅｐｓｉｎ表达和前列腺癌病人预后的关系，首先是由ｃＤＮＡ微点阵技术研究发现，但二者的定量关系尚未研究。

    Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等采用定量ＰＣＲ方法评估ｈｅｐｓｉｎ表达的预后价值，该研究共纳入９０例接受根治手术的前列腺癌病人；其中，２级肿瘤５１例，３级肿瘤３９例。研究者比较每例病人前列腺癌症部位和非癌症部位的ｈｅｐｓｉｎ表达水平。（ＪＵｒｏｌ２００４１７１１８７）

    结果显示，在８１例病人中，前列腺癌症部位的ｈｅｐｓｉｎ表达水平比非癌症部位显著增高（Ｐ＜０．００１）。事实上，５０％以上的病人，前列腺癌症部位的ｈｅｐｓｉｎ表达水平是非癌症部位的１０倍。

    研究还发现，与２级肿瘤病人相比，３级肿瘤病人的癌症部位／非癌症部位ｈｅｐｓｉｎ表达比值显著增高Ｐ＝０．０３１。用ｈｅｐｓｉｎ表达第７５百分位数作为界限，能可靠地区分复发危险高或复发危险低的病人。

    Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等认为，晚期病人和肿瘤侵袭性高的病人，ｈｅｐｓｉｎ基因上调，提示ｈｅｐｓｉｎ蛋白在前列腺癌发展中的作用。将来有可能通过测定血清ｈｅｐｓｉｎ水平诊断列腺癌，并通过测定组织ｈｅｐｓｉｎ水平区分侵袭性和非侵袭性前列腺癌。

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