FDP对冠脉搭桥病人有心肌保护作用

【 2004-03-18 发布】　临床报道

    最新研究发现，对于进行冠脉搭桥的患者，在缺血前给予FDP可以明显改善其心脏功能，减轻围手术期的缺血性损伤。

    英国学者Riedel BJ博士指出，以往研究表明，作为一种葡萄糖代谢的中间产物，1，6－FDP（FDP）能通过提高高能磷酸水平来改善缺血组织的损伤。因此，研究人员推测其可能对体外循环冠脉搭桥术的患者有心肌保护作用。

    为此，研究人员探讨了5种不同剂量FDP对CABG患者的作用。

    结果发现，5种浓度的FDP中，3种无效，1种改善了心功能，1种因为产生代谢性酸中毒而需要调整剂量。患者在术前静脉注射250mg∕kg，术中追加2.5mM（n＝15），这些患者再灌注后2，4，6小时，血浆肌酐浓度低（p<0.05），很少发生术后心梗（p<0.05），术后心功能得到改善，表现为再灌注6，12和16小时后（p<0.01）更高的左心室收缩指数（LVSWI），和再灌注12和16小时后更高的CI（p<0.05）。

    统计分析的结果表明，FDP处理组的CI和 LVSWI明显升高，而CK-MB水平明显降低。综合分析表明FDP对CABG手术患者有心肌保护作用，并且支持以往的实验室和临床关于FDP对缺血性心脏病作用的研究结果。

    Riedel博士认为， FDP可以在乏氧的情况下升高高能磷酸的水平，因此能够减轻缺血损伤。他指出，对于冠状动脉搭桥术病人，在缺血前给予FDP可以明显的改善心脏功能，减弱围手术期的缺血性损伤，而且，这种保护作用可以改善病人的预后。

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