射频消融可治疗前列腺癌

【 2004-04-01 发布】　临床报道

上海交通大学附属第六人民医院超声医学科胡兵教授运用射频消融术，治疗前列腺癌收到良好疗效。第一位接受该法治疗的患者经15个月随访表明，其生活与常人无异。

　　2002年12月，超声医学科主任胡兵教授一边聚精会神地盯着监视器屏幕，一边精细地操作着超声探头。屏幕上黑色的肿瘤阴影紧紧地包裹在前列腺外。同时，主管技师黄慕民协助胡教授在超声引导下，小心翼翼地将射频电极针插进阴影部位，助手陈磊医师开动射频仪，发射能量。随着屏幕上泛起点点蓝色“火星”，电极针正以80摄氏度的温度“烧灼”肿瘤外围，防止伤及紧贴阴影的白色正常组织器官。当出现大面积阴影时，则以120度高温点灼。屏幕上一片红黄色“火焰”过后，原来黑色的阴影区域发光变白。这说明肿瘤组织已凝固坏死。在近一个半小时的手术过程中，麻醉师仔细地监控着病人的生理变化，而他身旁高悬着的输液袋则将冰点的生理盐水缓缓滴入病人体内，保护尿道、膀胱颈等正常组织器官在高温灼烧中不受损伤。

　　这位病人71岁。1989年因血清前列腺特异性抗原PSA升到15ng/ml（一般大于4ng/ml即属于危险人群），被确诊为前列腺癌。当时采用睾丸切除手术联合长期服用抗雄激素药物的方法得到较好控制。但随着时间的推移，其血清PSA开始波动，至2002年上半年PSA再次超过临界值。病人来到六院接受治疗，术后第二天，即可下床行走，第四天即出院。据胡教授介绍，射频消融术治疗前列腺癌与传统的手术方式相比具有出血量少、病人所受痛苦较少以及术后并发症少等优点，但由于前列腺癌肿瘤位置较隐蔽，术中还要保护前列腺周围组织不受损伤，犹如“螺丝壳里做道场”。因此要将肿瘤划分成若干个较小的区域各个击破，这就增加了手术的难度和复杂程度，对仪器设备以及手术者的技术水平都有较高的要求。

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