PSA水平较低的前列腺癌病情较轻

【 2004-04-14 发布】　临床报道

    即使一名男性被确诊前列腺癌，他的病情可能并不十分严重，以往科学家认为，如果前列腺癌患者体内的PSA水平较低可能说明其病情较轻，但是根据最新的研究结果，上述结论并不正确。

    根据科学家在最近一期《国际泌尿科学杂志》上发表的研究结果，至少有一半PSA水平较低的前列腺癌患者具有临床意义。来自Chicago大学的M. H. Sokoloff等人调查了79名体内PSA水平较低（低于4.0）的前列腺癌患者，患者都接受了前列腺切除手术。研究人员对这79名患者的前列腺癌标本的临床和病理特点进行了研究。

    研究人员介绍说，在79例肿瘤标本中有41例有临床意义，占52％。其中有13名患者的Gleason分值（反应了肿瘤在腺体中的扩散情况）超过7，有20名患者有证据显示肿瘤扩散至前列腺以外，有11名患者的肿瘤体积超过10mL。其它38例肿瘤没有临床意义，这些肿瘤的体积都小于0.5mL，Gleason分值低于7。

    Sokoloff等人总结认为：“本研究的结果证实PSA水平的增高对于临床诊断前列腺癌并不充分。”他们还认为，以往的结论并不成立，PSA水平较低并不代表肿瘤的体积较小，也不说明病变没有临床意义。相反，许多肿瘤是高分化的，体积也比较大。为什么在这些患者体内的PSA水平比较低还是一个谜。实际上检测结果显示，肿瘤标本中PSA水平与那些血液中PSA水平较高的男性是一样的。来自Chicago的研究人员正在进一步寻找其它可能的解释，比如肿瘤的部位、侵犯范围和微血管密度等因素可能是造成上述现象的原因。

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