肝移植后受者肝脏再生快于供者

【 2004-04-21 发布】　临床报道

    美国学者研究发现，在接受部分肝脏移植术后数个月内，受者肝脏和供者肝脏均快速再生。但令人惊奇的是，受者肝脏的再生速度快于供者肝脏。该项研究结果发表在２００４年３月在线出版的ＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌ上。

    美国明尼苏达大学的Ｈｕｍａｒ医师称，在美国全国范围内，移植器官匮乏的现象日益严重，以致从尸体和活体进行部分肝脏移植的例数明显增加。这一现象引起了人们了解肝脏损伤或部分切除后其令人惊异的再生能力的极大兴趣。

    为更好地了解肝脏的再生能力，Ｈｕｍａｒ等对他们在１９９９年至２００３年间收治的７０例部分肝移植病人进行了分析。其中２４例为活体供者肝右叶，２４例相关受者，２２例受者供肝来源于尸体。

    在移植后３个月，６５例仍生存的受供者接受ＣＴ扫描，确定肝脏再生的程度。并将ＣＴ检查结果与术后即刻测量的肝脏体积，以及理想肝脏体积（以身高体重为基础）相比较。

    结果发现，受者肝脏体积的增加大于活体供者肝脏。与术后即刻测定的体积相比，受者组病人的肝脏体积增加了２．２倍，而活体供者的肝脏体积仅增加了１．８倍。受体肝脏达到了理想肝脏体积的１００％以上，而活体供者肝脏仅达７８％。

    Ｈｕｍａｒ解释说，以上差别可能部分归因于开始测量肝脏体积方法的不同（供者经ＣＴ测定，受者在术中用标尺测定）。一般说来，不同的测定方法对结果有明显影响，但其他研究也曾报道过供者肝脏体积发生类似变化的现象。

    研究者认为，该项研究的放射学检查提示，部分肝脏移植对活体供者不会产生任何临床影响。Ｈｕｍａｒ强调说，活体供者的肝功能常在术后１周完全恢复正常，其肝脏体积小于理想值亦无临床意义。他认为，虽然如此，仍有必要进行这类研究，以便解开肝脏再生的秘密。

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