小剂量HRT使绝经后妇女受益

【 2004-05-27 发布】　临床报道

    当我翻阅有关雌激素补充疗法（ＨＲＴ）文献时，偶然发现北美绝经学会２００３年９月在美国迈阿密召开的年会中提到“ＬｏｗＤｏｓｅ ＡＮｅｗＥｒａｆｏｒＨｏｒｍｏｎｅＴｈｅｒａｐｙ？”（小剂量：一个激素疗法的新时代？），也就是说“小剂量ＨＲＴ进入一个新时代”。这个消息使我十分惊奇，那是因为早在６０年代初期，我国开展口服避孕药研究时，一直坚持用小剂量口服避孕药，至今已被全世界广泛采纳。从那以后，特别是９０年代前后，我们就开始了绝经后妇女小剂量ＨＲＴ。

    为了弄清这种疗法的效果，近期，我们对北京协和医院４０岁以上女职工１０３９人中的９８２人（占９４．５％）进行了访问。已绝经的女职工共有７１６人（医务人员占９３％），其中采用ＨＲＴ者占３５．４％（２５４／７１６例）。服用激素５年以上者占３２．３％（８２／２５４例），其中服用１１年以上者占５８．１％，最长者已用激素３２年。

    上述资料说明，在北京协和医院绝经期的女职工中，雌激素的使用率大于１／３，多数使用时间长达１０～２０余年。说明使用小剂量ＨＲＴ，已被绝经后女医务工作者所接受；能坚持使用如此长的时间，更说明是受欢迎的。她们是由护士、医生、技术员、正副教授和医学专家所组成的群体，她们具有医学知识，能够判断应用ＨＲＴ对自己的利与弊。她们坚持小剂量十余年以上，即使在２００２年急呼“雌激素补充治疗”停止时，她们也没有终止服药。这就说明绝经后妇女欢迎小剂量疗法，亦再次证明小剂量激素补充符合于她们机体对生活和工作的需要。

    协和医院６０岁以上女职工有７７．１％（５４／７０）的人仍精力充沛地继续在第一线工作。这些用激素的妇女完全知道ＨＲＴ存在危险，但是，她们更了解小剂量补充激素，副作用小和危险少的道理，敢于长期坚持服用，改善她们的生活质量和提高工作效率。

    事实证明，只要在医师正确的指导下用药，ＨＲＴ能够减少妇女绝经后的痛苦，并使她们在绝经后继续享受人生的乐趣，并能精力充沛地生活和工作。

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