消心痛+卡托普利治心绞痛效佳

消心痛即硝酸异山梨醇，为常用的硝酸酯类药物，作用与硝酸甘油相似，但较持久。舌下含服治疗急性心绞痛，口服用于预防心绞痛发作，也可用于治疗心力衰竭。每次用量5mg，每日3次用药。

卡托普利是临床应用最早、最广泛的血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）。为抗高血压的首选药物之一，也常用于心绞痛，心力衰竭等心血管疾病的治疗。每次用量25mg，每日3次。

心绞痛患者需要较长时间口服消心痛，以减少发作，稳定病情。但消心痛和其他硝酸酯类药物一样易产生耐药性，降低抗心绞痛作用。其耐药性的产生机理尚未完全阐明，目前较为一致的看法是血管平滑肌细胞内巯基耗竭所致。而卡托普利被证实可防止硝酸酯类药物产生抗药性，可加强消心痛治疗心绞痛的作用。其机制就在于ACEI制剂含有巯基，可防止血管平滑肌细胞的巯基耗竭，从而增强硝酸酯类敏感性，减少耐药性产生。

卡托普利与消心痛联合用于心绞痛的治疗，既可阻止消心痛耐药性的产生，又兼具协同血管扩张作用。两药均用小剂量维持，可有效治疗心绞痛，减少心绞痛发作。由于均为小剂量，其不良反应亦少，增强了患者对药物的耐受性，能长期坚持用药，从而提高疗效，巩固疗效，更好防治心绞痛及其他心血管疾病。