救治急性重症胰腺炎

42岁的李先生没有想到，几天前因为吃了几块大肥肉竟然就到鬼门关走了一遭：一天之内从上腹胀痛到绞痛，腹腔内出现大量渗出液，毒素弥漫，生命体征急速恶化，医生诊断为急性坏死性胰腺炎。幸而在杭州市第一人民医院采用封光华主任医师的创新疗法——联合腹膜透析和血液过滤治疗方法，让李先生转危为安。

急性重症胰腺炎通常是由胆道疾病、长期酗酒、暴饮暴食或外伤引起，由于胰腺受到损害后一些有毒物质渗入血液，通过血液循环系统传输，与之有关的所有组织器官包括心脏、肝脏以及肾脏、大脑等重要器官都被侵犯，引起功能衰竭，这成为重症胰腺炎患者高死亡率的重要原因。一般的治疗方法是通过修复被损伤器官，依靠被动的“头痛医头，脚痛医脚”模式进行救治，导致不但治疗周期长，费用高，而且还往往容易因为病情变化迅速而使医生措手不及。因此，急性重症胰腺炎是迄今为止临床上并发症多、死亡率高、治疗棘手的一种急腹症。

杭州市第一人民医院胰腺病专科自2000年9月以来，对急性重症胰腺炎进行了大量的实验研究和临床研究，应用联合腹膜透析和血液过滤治疗方法后，急性重症胰腺炎的病人全被救治成功。

据封光华主任医师介绍，单独血液透析和腹膜透析都是较常规治疗手段，而他们联合使用了腹膜透析和血液滤过两种手段，并强调在疾病早期介入，主动出击，便收到明显疗效。其方法是当临床明确诊断病人为急性重症胰腺炎后，立即对含有毒物质的血液在损害器官前进行过滤，同时通过药物对胰腺细胞的调节，使受到破坏的胰腺部分组织像秋天的树叶一样自然凋亡脱落，避免像有烂斑的水果一样继续扩大坏死范围，从而确保了源头上不再泛滥。大量的实验研究和临床应用观察表明，联合运用腹膜透析和血液透析模式能清除中小分子炎性细胞因子，腹透液亦能清除和稀释腹腔中的胰酶、内毒素、病原菌等有害物质，对急性重症胰腺炎有非常明显的治疗效果，对阻止胰腺局部病变和全身病情加重更有显著作用，而且治疗费用也比常规治疗降低1/3以上。

封光华主任医师在接受记者采访时建议：由于血液滤过和腹膜透析均是价格低廉、操作简便的技术，在县一级基层医院均能操作，且已广泛应用于危重病人的抢救。所以，在急性重症胰腺炎初期，应及早联合应用血滤和腹透技术，这对阻止胰腺局部病变和全身病情加重有显著作用。