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低分子肝素钠与心房颤动复律 【 2004-08-17 发布 】 临床报道
心房颤动是血栓栓塞或脑卒中的独立危险因素,在未充分抗凝的情况下与复律相关的血栓栓塞并发症发生率为5%~7%。2002ACA/AHA心房颤动指南规定:“对持续超过48小时的房颤,复律前后均应该给予3~4周的抗凝治疗,或在食管超声心动图(TEE)指导下除外心房血栓后,静脉应用普通肝素抗凝早期复律。”后者的安全性与常规抗凝治疗相似,并且越早复律就越可能提高转复成功率。ACUTE研究是第一个证实TEE引导下的简化抗凝复律与传统华法林抗凝复律比较的大规模、前瞻性研究,两组间血栓栓塞事件无显著差异(0.8%对0.5%,P=0.5),出血事件TEE组低于传统治疗组。证实了TEE引导下的简化复律安全有效。
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