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前列腺癌治疗所引起的并发症长期存在

【 2004-09-20 发布 】 临床报道  

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局限性前列腺癌在根治性前列腺切除术(RP)或体外放射治疗(EBRT)后,治疗所引起的在泌尿、肠或性功能方面的并发症可能持续5年。

NCI的研究人员波托斯基(Arnold L. Potosky)和同事分析了1100名新诊断为局限性前列腺癌且进行RP (n = 901)或EBRT (n = 286)的病人的5年资料,并与以前报告的2年资料进行了比较。波托斯基解释,“在治疗后头2年,RP组的病人总性功能的下降比EBRT组的更大,但2-5年时EBRT组又有更大下降,因此,5年时两组的总功能(包括性欲、频度、勃起功能)相似”。特别是在勃起功能上,2年时RP组82.7%报告有问题,而ERBT组50.3%;但到5年时,两组接近了,分别为79.3%和63.5%。

5年时RP组的尿失禁多于EBRT组(15.3% vs 4.1%),与2年时的资料相比,“两组2-5年间都没有太大变化”,作者说。5年时ERBT组的大便急和疼痛性痔(29%和20%)多于RP组(19%和10%)。

波托斯基认为,要比较如今临床中所有前列腺癌治疗策略――包括放射性核源和激素治疗――的死亡率和生活品质后果还需要更多研究。

德州大学健康科学中心的汤普森(Ian M. Thompson)等人在随发评论中说,本研究为前列腺癌治疗的长期发病率提供了“有力证据”。“因此,它呼吁要进行集中、长期研究来解决这些问题。通过这种研究,可能在20年内达到这样的目标:患癌男性在能治愈的阶段时治疗既可以治愈疾病,而且生活品质也最好”。

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