儿童脊柱损伤对排尿功能的长期影响

发表在今年9月号泌尿病学杂志上的一项研究表明，儿童脊柱损伤后，早期清洁间断导尿和解痉药物的使用能防止上尿路退变，改善排尿控制功能和预防感染。随着年龄增长，其安全膀胱容量会逐步增加。另外，由于膀胱的特征会随时间变化，密切随访非常重要。

加利福尼亚-戴维斯大学医学院的Generao SE博士指出，成人脊柱损伤后尿路并发症已研究得较为透彻，但儿童脊柱损伤后对肾脏和膀胱的影响还尚不清楚。

研究人员选取42例脊柱损伤患者进行回顾性分析。患者平均年龄5.3岁，平均随访5.5年，记录尿路动力学、超声、感染、药物和排尿控制有关的指标。安全膀胱容量定义为压力特异容量小于40厘米水柱，根据受伤部位分为颈椎、胸椎和腰椎损伤3组。

结果发现，40名患者接受了间断清洁导尿，36名患者接受了解痉药物治疗。无一例患者发生尿液返流、肾积水和肾脏瘢痕形成。

研究人员指出，颈椎组、胸椎组和腰椎组低于安全膀胱容量的比例分别为80%、58%和50%，随时间推移，各种尿路动力学和膀胱容量改善比例分别为100%、76%和67%。

Generao博士认为，儿童脊柱损伤后，早期清洁间断导尿和解痉药物的使用能防止上尿路退变，改善排尿控制功能和预防感染。随着年龄增长，其安全膀胱容量会逐步增加。另外，由于膀胱的特征会随时间变化，密切随访非常重要。