重症ＩＣＵ患者入院时常有血脂肪酶升高

美国纽约医学院Ｍａｎｊｕｃｋ等进行的前瞻性研究表明，４０％的ＩＣＵ患者在被收入ＩＣＵ时血清脂肪酶水平升高，但这对患者的死亡率没有影响。（Ｃｈｅｓｔ ２００５，１２７∶２４６）

该项前瞻性研究纳入内科和外科收入ＩＣＵ超过７２小时、并除外胰腺炎的２４５例重症患者。在患者被收入ＩＣＵ时检测其血清淀粉酶及脂肪酶水平，并且每３天重复检测１次，直至恢复正常。记录患者的临床参数，包括肠梗阻发生率、肠内营养的耐受情况和影像学检查结果。

结果显示，４０％患者存在高脂肪酶血症，峰值为（１１８３±１７５）Ｕ／Ｌ（范围２０９～８６２０ Ｕ／Ｌ）。与脂肪酶升高相关的因素包括多器官功能障碍评分升高、低血压、贫血、机械通气、菌血症、肝功能检测指标的升高及血清肌酐和甘油三酯水平升高等。

多变量分析结果显示，低血压、贫血、血清胆红素水平升高和机械通气分别与脂肪酶升高独立相关。

虽然死亡率没有差异，但是，在脂肪酶升高的患者中，ＩＣＵ的住院时间和接受机械通气的时间明显延长（Ｐ＜０．０５）。