2型糖尿病患者：用抗糖尿病药物与心衰危险似乎相关

美国北卡罗来纳大学公共卫生学院流行病学系Ｍａｒｕ等，与英国学者共同进行的一项研究显示，２型糖尿病患者应用抗糖尿病药似乎与心衰危险相关。（Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ ２００５２８∶２０）

研究者对１９８８－１９９９年在英国ＧＰＲＤ登记的２５６９０例新诊断为糖尿病的患者进行了回顾性定群研究。根据患者不同用药时间进行分类：单药治疗时间（胰岛素、磺脲类、二甲双胍和其他口服降糖药如阿卡波糖等）；两药联合治疗时间（包括或不包括胰岛素）；三药联合治疗时间（包括或不包括胰岛素）；未用药期间设为参考。 采用ｐｉｅｃｅ－ｗｉｓｅ回归分析方法进行统计学处理，主要转归为心衰事件。

结果显示，对接受药物治疗的２５６９０ 例患者平均随访２．５年，共有１４０９例患者发生了心衰。在单用磺脲类药物期间心衰发生最多，但对糖尿病病程、接受治疗的时间和顺序以及已知心衰危险因素校正后，研究者发现，各种治疗方案间效果没有差异。在诊断为糖尿病的第一年内，无论采用哪种药物治疗，心衰发生危险都比未服药期间高４．７５倍危险比，但在随后的年间，危险没有增加。

研究者结论认为，针对２型糖尿病的任何药物治疗看起来都与心衰发生危险增加有关，这一危险在诊断为糖尿病的第一年后将不再持续。心衰危险似乎在所调查的各种药物治疗方案间没有差异。