含咖啡因的减肥药可致肌病

据加拿大药物不良反应公报２００５年第１期报告称，１例４７岁女病人为了减肥服用了Ｈｙｄｒｏｘｙｃｕｔ（不含麻黄配方），在４个月服药期间出现肌肉疼痛、无力和抽搐。检查发现腓肠肌有肌束震颤，肌酸激酶（ＣＫ）血浓度高达１０２１ Ｕ／Ｌ正常值≤１９０ Ｕ／Ｌ。停药后５天内病人肌肉症状消失，ＣＫ值降低至接近正常。病人无其他疾病，同时应用的其他药物有复方地芬诺酯片（Ｌｏｍｏｔｉｌ）、吗丁啉、艾美拉唑（Ｎｅｘｉｕｍ）、布地奈德－福莫特罗吸入剂（Ｓｙｍｂｉｃｏｒｔ Ｔｕｒｂｕｈａｌｅｒ）。

虽然加拿大并未批准Ｈｙｄｒｏｘｙｃｕｔ可以在加拿大境内销售，但人们已将它用作减肥药或健美用药。２００３年１月该药配方被修改，去掉了其中所含的麻黄。新配方中所含的成份包括钙、铬、钾、Ｈｙｄｒｏｘａｇｅｎ Ｐｌｕｓ（其中含藤黄提取物、葡甘露聚糖、α硫辛酸、柳树皮提取物和Ｌ－肉毒碱）和羟基茶Ｈｙｄｒｏｘｙ Ｔｅａ，其中含绿茶提取物、咖啡因和巴西可可提取物（后者含咖啡因２００ ｍｇ）。

研究证明，咖啡因中毒可导致横纹肌溶解。文献报告了２例由减肥药或健美用药引起的横纹肌溶解病人。与Ｈｙｄｒｏｘｙｃｕｔ一样，这２例病人所服的药中含藤黄和（或）巴西可可。

减肥或健美药中可能含咖啡因，因此，消费者可能在不知不觉中摄入了大量咖啡因，使咖啡因不良反应发病危险（包括横纹肌溶解）增加。