普兰林肽可以减轻１型糖尿病患儿的血糖波动

美国休斯顿贝勒医学院的研究人员报告，普兰林肽――胰岛淀粉多肽的合成类似物，与胰岛素一起使用减少了１型青少年糖尿病人的立即餐后高血糖症。而胰高血糖可能将为预防餐后高血糖而增加胰岛素用量所诱发的低血糖发作减至最少。

“这种双向方法可能为恢复１型糖尿病患儿的葡萄糖异常提供新的策略”，赫普图拉（Rubina A. Heptulla）和同事在4月《糖尿病》杂志（Diabetes 2005;54:1100-1107）上表示。

在本研究中“我们纳入了用胰岛素泵治疗控制良好的1型糖尿病人，因为我们认为他们的血糖波动控制很好”，赫普图拉告诉路透社记者。参试者共包括8名病人和11名对照者。但是，“当我们给他们使用普通量的胰岛素和进食碳水化合物时，患儿的血糖变动大于非患儿”，因此1型糖尿病人异常的HbA1c水平很可能不是因为他们的餐前血糖，而是“餐后波动的反映――波动是如此之大和如此之久”。“我们原认为增加胰岛素用量可以防止餐后血糖的波动”，她继续说，但在参试者进食前给予高出60%剂量的胰岛素没能防止餐后的立即高血糖症，而8人中有6人还需要使用胰高血糖素。“他们仍有很大的血糖波动，因为只是胰岛素不能控制餐后血糖”。

然后糖尿病人在餐前静注胰岛素前的同时被给予30-45mg普兰林肽，餐后血糖浓度显著减少(p < 0.0001)，餐后70分钟时达到4.75 mmol/L的最低值，然后再逐渐增高，到220分时达到9 mmol/L的最大值。

“普兰林肽是胰岛素一种很好的辅助治疗，是我们要控制餐后立即血糖波动所需要的”，赫普图拉总结。