硫酸镁静注增强快速心房颤动病人的治疗反应

评估快速心房颤动病人静注硫盐镁的最大型试验发现，此药与标准治疗一起使用时，增强了心室反应速率控制，但同时带来了很小但却是显著的低血压风险。

作者、南澳大利亚阿德莱德皇家医院的戴维（Michael John Davey）和弗林德医疗中心的替伯勒（David Teubner）在4月《急诊医学纪事》杂志（Ann Emerg Med 2005;45:347-353）上报告，过去有多项研究发现，IV硫酸镁对室上性心律失常和房性纤颤病人有效，但这些研究都较小，设计也不同，使得荟萃分析很难进行。为此，他们进行了本研究，以确定快速房颤病人普通治疗之外加用硫酸镁是否减弱了心室反应速率或加快了窦性节律恢复。

这些研究者随机让199名到急诊室看病的病人或接受40 mEq的硫酸镁20分钟，2小时后再加用20 mEq，或IV安慰剂溶液。多数病人（78.9%）为控制节律使用了地高辛。血液动力学不稳定、有肾衰或房室结疾病史或需要溶栓的急性心肌梗塞史的病人不能参加研究。用药2.5小时内，硫酸镁组65%的病人脉率低于100次/分，安慰剂组34%。硫酸镁组也更可能在此时间内恢复到窦性节律（27%），安慰剂组12%。戴维他们指出，更快地恢复到窦性节律未必有益，因为有血栓性事件的风险。

研究组的副作用更多（15%），安慰剂组5%，但多为轻度的，最常见的是脸红。5人因为低血压或心动过缓需要治疗或停止硫酸镁，研究者说，这表明“接受硫酸镁的病人有必要密切监测”。