颈动脉支架植入时栓子预防装置更能保护神经

据美国和瑞士的研究人员说，在颈动脉支架植入期间使用栓子预防装置（EPDs）似乎能比使用糖蛋白Iib和IIIa抑制剂（GPIs）更具神经保护作用。

俄亥俄州克立夫兰临床基金会的亚达乌（Jay S. Yadav）和同事指出，颈动脉支架植入中的主要风险是远端栓塞，减小其风险的技术在不断进展。为进一步研究，他们前瞻性地随访了1998年7月至2002年3月之间在克立夫兰医院颈动脉支架植入的305名连续病人，并在3月15日《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol 2005;95:791-795）上报告，病人的常规GPIs 使用停止，以给EPDs让路。

总体而言，199名病人接受了GPIs辅助治疗，其中91%用了阿昔单抗。另106人接受了EPDs，其中85%用的是滤网保护装置，15%用的是球囊装置。30天时，神经病性死亡、非致命性中风和大出血的总终点率在GPI组为5.1%，而EPD组无一人（p = 0.02）。

尽管EPDs有着明显的优越性，但将来的研究“应评估EPDs与GPI或其它抗凝药如比伐卢定联用的效果”，研究者们补充。