使用吗啡可能增高急性冠脉综合征病人死亡率

据研究人员说，用吗啡来治疗胸痛伴非ST段抬高的急性冠状动脉综合征病人可能增加了死亡的风险。

“这项分析结果提出了关于常规使用吗啡来治疗这组心脏病人的安全性问题”，第一作者、美国北卡罗莱纳杜克大学的梅尼（Trip J. Meine）在一项声明中说，根据此结果，“应当进行一项随机临床试验”。

这些研究人员在3月《美国心脏杂志》（Am Heart J 2005）上指出，此研究涉及2001年1月至2003年6月之间美国医院内被评估为非ST段抬高的57,039名急性冠脉综合征病人的资料。这些人中，17,003人在送院后24小时内以吗啡治疗。作者称，接受吗啡治疗的病人死亡的可能比没用此药者大48%。当分析限于以硝酸甘油治疗的病人时，使用吗啡再一次与不良后果风险增加有关。特别是，麻醉药治疗增加了41%的死亡风险，MI增加了31%、心源性休克增加了49%、CHF增加了28%的风险。

“众所周知吗啡可能的有害作用有抑制呼吸、降低血压和减慢心率”，梅尼总结，“这些副作用可能解释这些病人――疾病已累及他们的心脏功能――的后果为什么更差”。