不同类型的降血压药控制肾病进展的效果相似

研究人员在4月25日《内科学文献》（Arch Intern Med 2005;165:936-946）上报告，对肾小球滤过率(GFR)减小的高危高血压病人，氨氯地平或赖诺普利减轻终末期肾病(ESRD)的进展都不优于氯噻酮。

第一作者、美国俄亥俄州凯塞西部保留大学的拉哈曼（Maboob Rahman）向路透社记者评论，“高血压是肾病发展的风险因素，这为引导医生治疗早期肾病病人的高血压提供了重要信息”。

拉哈曼和同事研究了钙通道阻滞剂氨氯地平或血管紧张素转移酶抑制剂赖诺普利减慢ESRD的发作是否比利尿剂更有效。他们检查了ALLHAT研究中高血压病人的资料，这些人至少55岁，GFR被分为正常、轻度降低或中重度降低，他们另外至少还有一种冠心病风险因素，被随机分为接受上述三药之一，平均4.9年。

共448人发展为ESRD。“轻度和中重度GFR降低的病人（或GFR降低超过50%的病人）中，用氯噻酮治疗时ESRD的发病率与用氨氯地平或赖诺普利治疗无显著不同”，作者报告。

另外，他们总结，尽管被指定使用氨氯地平的参试者GFR高于使用氯噻酮者，但ESRD的发病率没有差异。