依普罗沙坦预防病人的中风复发优于尼群地平

新研究表明，对以前中风过的病人，依普罗沙坦和尼群地平提供的血压控制相当，但前者在预防复发性事件上好于后者。

发表于6月《中风》杂志（Stroke 2005;36:1218-1226）上的这些结论源于一项对1405名近2年内有大脑事件的高血压病人的研究。参试者被随机分为接受依普罗沙坦或尼群地平，平均随访2.5年。主要终点综合了总死亡率和所有的心脑血管事件。

作者、德国Cloppenburg市圣乔西夫斯医院的路德斯（Stephan Luders）和同事指出，两药把血压降至正常范围的能力相似。但随访期中，依普罗沙坦组共发生了77例心血管事件，而尼群地平组101例，表明依普罗沙坦的风险小25% (p = 0.06)。同样，脑血管事件分别为102和134例，表明前一药物的风险也小25% (p = 0.03)。两组的总死亡率没有显著差异。

至于为何依普罗沙坦优于尼群地平，芬兰赫尔辛基大学中心医院的斯特兰德贝格（Timo E. Strandberg）在相关评论中猜测，可能是因为依普罗沙坦也有减小糖尿病和房性纤颤的作用，这两个都是中风的风险因素。