１型糖尿病患儿发生自身免疫性甲状腺炎的自然病程和发病率

     德国柏林的研究人员近期探讨了1型糖尿病患儿发生自身免疫性甲状腺炎的自然病程和发病率。研究人员共随访了659名患儿（５４．３％为男性），检测了甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及ＴＳＨ水平。过氧化物酶抗体高于３０U/ml及球蛋白抗体高于20 U/ml即判定为阳性，明显升高超过100 U/ml即可诊断为自身免疫性甲状腺炎。ＴＳＨ如高于４．５ｍＵ／ｍｌ和／或超声证实存在甲状腺增大者，即给予左旋甲状腺素的治疗。结果显示，１５．４％的患者存在甲状腺过氧化物酶抗体的升高，１４．４％的患者存在甲状腺球蛋白抗体的升高。女性患儿抗体水平升高要较男性更多见。９．４％的患者接受了甲状腺激素治疗，其中６１％为女性。随访１０年后，自身免疫性甲状腺炎的累积发生率为０．１４，在１２岁以上的女孩中尤其明显。在所有过氧化物酶抗体和球蛋白抗体明显升高的患者中，该两项指标的阳性持续时间达５年以上。因此建议，１２岁以上的１型糖尿病患儿应每年检测过氧化物酶抗体及ＴＳＨ水平以进行自身免疫性甲状腺炎的筛查。/**/